METODOLOGIA S.T.A.F. – SPINE TREATMENT ACTIVE FUNCTIONAL

Dr. Diego M. Izumi

Fisioterapeuta

• Especialista em Ortopedia e Traumatologia;
• Desenvolvedor da METODOLOGIA S.T.A.F. - SPINE TREATMENT ACTIVE FUNCTIONAL de tratamento;
• Osteopata e Terapeuta Manual.

Em parceria com a Clínica de Reabilitação Física Dra Fabiana Morais – Centro Especializado no Tratamento da Coluna Vertebral

Treinamento avançado para reabilitação desportiva do golfe e surfe. Paciente após 3 meses de tratamento está cem porcento reabilitado para execução das manobras exigidas nos dois esportes. O mesmo não apresenta mais dor, relatando melhora na dinâmica do esporte, melhor torque, melhor equilíbrio e mais agilidade. Hoje o mesmo mantém o tratamento como manutenção ativa de core e estabilizadores estáticos e dinâmicos da coluna.

Tratamento para Atleta Corredor de rua, portador de herniação lombar extrusa L5-S1. Protocolo Advanced de tratamento para alta performance.

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Exercícios aeróbicos são os mais recomendados no tratamento da depressão (Thinkstock)

Exercícios físicos são indicados pelos médicos como parte do tratamento para diversas doenças, como problemas cardíacos, colesterol e diabetes. Alguns estudos já mostraram, porém, que essa prática pode ajudar também pacientes com depressão. Pesquisadores da Universidade do Texas, em Dallas, fizeram uma revisão dos dados sobre o assunto, com objetivo de fazer uma recomendação mais precisa do tipo de intensidade de exercícios recomendados.

CONHEÇA A PESQUISA

Título original: Evidence-Based Recommendations for the Prescription of Exercise for Major Depressive Disorder

Onde foi divulgada: periódico Journal of Psychiatric Practice

Quem fez: Chad Rethorst e Madhukar Trivedi

Instituição: Universidade do Texas, EUA

Resultado: Exercícios aeróbicos são os mais indicados para estes pacientes, apesar de os treinos de resistência também poderem ser utilizados. A recomendação é de 3 a 5 vezes por semana, sessões de 45 a 60 minutos. Porém mesmo que o paciente não atinja a frequência ou intensidade de exercícios recomendadas, a atividade ainda pode ser benéfica.

“Apesar do grande número de evidências que apoiam o uso de exercícios no tratamento da depressão, estudos anteriores não forneceram indicações claras da dose adequada de exercícios necessária para promover o efeito antidepressivo”, escrevem os autores Chad Rethorst e Madhukar Trivedi. O estudo foi publicado na edição de maio do periódico Journal of Psychiatric Practice.

Estudos anteriores mostraram que a prática de exercícios é efetiva na redução dos sintomas da depressão tanto utilizada sozinha quanto em conjunto com medicamentos e terapia. Agora, a revisão de literatura mostrou que os exercícios aeróbicos são os mais indicados para pacientes com depressão, apesar de os treinos de resistência também poderem ser utilizados. Rethorst e Trivedi recomendam que o paciente pratique de três a cinco vezes por semana, em sessões de 45 a 60 minutos.

A intensidade deve ser de 50 a 85% da frequência cardíaca máxima do indivíduo. Em treinos de resistência, a recomendação é de exercícios variados para os membros superiores e inferiores — três vezes de oito repetições a 80% do peso máximo que a pessoa aguenta.

Os dados sugerem que os pacientes devem sentir melhoras nos sintomas da depressão cerca de quatro semanas após o início dos exercícios, mas os autores recomendam que o programa seja mantido por pelo menos 10 a 12 semanas, a fim de obter maior efeito antidepressivo.

Leia também: Exercício físico é bom remédio contra depressão, diz estudo

Participação e incentivo – Nos estudos analisados, apenas 15% dos pacientes abandonaram o programa de exercícios. Essa taxa é comparável à de pessoas que abandonam o uso de medicamentos ou a terapia.

Para melhorar a adesão à prática, os autores recomendam que os pacientes sejam consultados sobre seus tipos de exercícios preferidos, e que recebam atenção individualizada.

Mesmo que o paciente não atinja a frequência ou intensidade de exercícios recomendadas, a atividade física ainda pode ser benéfica. “Os médicos devem encorajar os pacientes a praticar algum tipo de exercício, mesmo que não seja o suficiente para atingir as recomendações”, afirmam os autores.

Ao menos dois pacientes, uma no Rio e outro em São Paulo, receberam um aparelho conhecido como “marca-passo cerebral”, já usado há cerca de 20 anos em pacientes com mal de Parkinson.

Neles, a estimulação cerebral profunda ajuda a melhorar os movimentos comprometidos pela doença. Nos doentes com alzheimer, o objetivo também não é curar nem reverter a degeneração do cérebro, mas retardar a progressão da doença.

A nova técnica começou a ser empregada há cerca de três anos por um grupo de médicos de Toronto, no Canadá, liderado pelo pesquisador Andres Lozano.

	Editoria de Arte/Folhapress

Alexandre Amaral, neurocirurgião do Hospital Federal dos Servidores do Estado do Rio e que participou de uma das operações no país, diz que, no caso do alzheimer, a região escolhida para receber o estímulo é o fórnix, ligada ao acesso às memórias.

“Fazemos dois pequenos furos na cabeça e passamos um eletrodo que é fino como um cabelo.” O aparelho que envia os pulsos aos eletrodos é posicionado na clavícula, por baixo da pele.

De acordo com Manoel Jacobsen Teixeira, professor de neurocirurgia da Faculdade de Medicina da USP e que também participou das cirurgias, o que se espera é uma melhora global da memória.

Daniel Ciampi, da divisão de neurocirurgia funcional do Hospital das Clínicas, explica que a evolução dos pacientes operados será avaliada com a ajuda de testes neuropsicológicos, além da percepção dos próprios cuidadores dos doentes. Ciampi, que acompanha um paciente operado em São Paulo, diz que é preciso ser realista sobre os resultados. “Até agora, não houve mudança nem piora.”

Os estudos científicos sobre a técnica ainda são iniciais. Em 2012, o grupo canadense pioneiro na cirurgia publicou resultados de cinco pacientes após um ano de estimulação. Foi observado incremento no metabolismo cerebral e melhora clínica.

Agora, diz Amaral, 17 pacientes serão submetidos à técnica em uma pesquisa a ser realizada no Hospital dos Servidores, no Rio. “Todos têm menos de 60 anos. O método ainda não é indicado para os mais velhos.”

Segundo o neurocirurgião Eduardo Barreto, que integrou a equipe do procedimento feito no Rio, pacientes só podem passar pela operação após extensa avaliação.

Paulo Caramelli, professor de neurologia da Faculdade de Medicina da UFMG, diz que os resultados iniciais do “marca-passo” são promissores, mas a estimulação não interfere no mecanismo básico da doença, que é a acumulação de proteínas beta-amiloide no cérebro.

“Os medicamentos estão aquém do que gostaríamos, mas ao menos já foram testados em milhares de pessoas e têm um efeito considerável em parte dos pacientes.”

Fonte: Folha 

Conheçam nossa nova metodologia em Tratamento Fisioterápico. Excelência em resultados e segurança.

Paciente com Condropatia Patelar bilateral sendo grau I para II e tendinopatia do supraespinhoso em ombro direito e esquerdo. Após 2 meses de tratamento não relata mais quadro de dor nem desconforto durante as atividades do dia a dia.

Abaixo seguem alguns exercícios previamente feito com avaliação minuciosa da biomecânica envolvida e dentro dos limites fisiológicos do paciente, sem promover estresse articular.

Os exercícios funcionais corretivos são individuais e não podem ser prescritos sem avaliação do Fisioterapeuta.

Prevenção: Monitor cardíaco portátil pode ajudar a evitar infartos e até morte súbita (Thinkstock)

Um grupo de especialistas brasileiros desenvolveu o primeiro monitor cardíaco portátil inteligente do mundo. O aparelho permite o envio à distância de eletrocardiogramas, a detecção precoce de problemas do coração que podem levar a um infarto ou à morte súbita, além da localização do paciente para o seu socorro caso seja necessário. O monitor, que aguarda autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para poder ser usado no país, será útil a pacientes que apresentam um alto risco cardíaco, como aqueles que sofreram um infarto recentemente ou que possuem familiares que tiveram uma morte súbita cardíaca.

Essa nova tecnologia é resultado de um projeto desenvolvido ao longo de cinco anos pelo Flextronics Instituto de Tecnologia (FIT), uma organização sem fins lucrativos, junto à empresa Corcam. Depois de pronto, o aparelho foi testado ao longo de um ano e meio por médicos do Hospital do Coração, em São Paulo.

De acordo com Enrique Pachón, cardiologista do Serviço de Arritmias Cardíacas e da Central de Telemedicina do Hospital do Coração, um dos médicos envolvidos nesse estudo, o teste do monitor cardíaco foi feito com cerca de 120 pacientes, entre eles pessoas com e sem problemas cardíacos. “Os resultados mostraram que o aparelho é eficaz em identificar de forma precoce quando um paciente apresenta algum risco cardíaco e quando necessita de atendimento emergencial. Além disso, as conclusões do estudo cumpriram todos os requisitos impostos pela Anvisa”, disse o médico ao site de VEJA.

Funcionamento — Na prática, o aparelho funciona da seguinte forma: um paciente com alto risco cardíaco passa a andar com eletrodos colados em seu peito que são ligados a um aparelho cujo tamanho é um pouco maior do que o de um telefone celular. Esse aparelho transmite automaticamente os dados cardíacos do paciente para uma central onde há médicos capacitados para avaliar os eletrocardiogramas. O monitor também possui um comunicador que permite que um médico da central fale diretamente com o paciente, além de um GPS que possibilita que os profissionais identifiquem onde o paciente está caso ele se sinta mal e precise de cuidados emergenciais.

“Esse aparelho detecta muito bem alterações no coração, como uma arritmia cardíaca, antes mesmo de o paciente sentir qualquer sinal. Essas alterações podem levar a um ataque cardíaco ou até evoluir para uma morte súbita”, diz Pachón. Segundo o cardiologista, essas alterações detectadas pelo monitor são identificadas pelos médicos na central. “Os profissionais, então, devem entrar em contato com o paciente para verificar se ele está se sentindo bem, orientá-lo em relação a alguma medicação ou para que ele se dirija a um hospital. Caso o paciente não esteja se sentindo bem, ou então não responda aos médicos, uma ambulância é acionada para socorrê-lo”, afirma Pachón.

De acordo com Pachón, cabe ao médico recomendar o uso do aparelho ao seu paciente e determinar por quanto tempo a pessoa deverá conviver com o monitor. “Isso vai depender de pessoa para pessoa. Um paciente que acabou de sofrer um infarto passa certo período com um risco muito grande de ter outro problema cardíaco, então pode ser que seja ideal que ele use esse aparelho durante esse tempo”, diz o médico.

Mercado — Segundo Pachón, para que o aparelho possa ser usado na prática clínica – ou seja, fora do âmbito da pesquisa – é preciso apenas a última posição da Anvisa. A data oficial para essa resposta estava marcada para o dia 15 deste mês. “Acreditamos que até o fim de abril a Anvisa já autorize o uso do monitor em pacientes”, diz. O aparelho deve chegar ao mercado com o nome de Nexcor. Os Estados Unidos e alguns países da Europa vão receber ainda neste semestre os primeiros modelos produzidos no Brasil. Estima-se que o preço do ‘aluguel’ do aparelho seja de 600 reais por semana, segundo seus criadores.

(Com agência EFE)

Fonte: Veja

Reabilitação Funcional

Metodologia S.T.A.F. – Spine Tratament Active Functional

Convido a todos os interessados e pacientes para uma palestra explicativa aberta ao público dia 07/05/13 as 19:30 horas no Automóvel Clube em São José do Rio Preto sobre a mais recente metodologia de tratamento para coluna vertebral, não deixem de comparecer.